Informe de Singapur: una clase aparte

Singapur está clasificado por la Organización Mundial de la Salud como el mejor sistema de atención médica en Asia, con una multitud de tratamientos especializados y especializados en oncología, ginecología, cardiología, oftalmología y muchas otras especialidades.

De hecho, según los consultores, Watson Wyatt Worldwide, Singapur es reconocido como uno de los sistemas de atención médica más exitosos del mundo, tanto en lo que respecta a la eficiencia financiera como a los resultados de salud de la comunidad. La evidencia de este logro son los 11 hospitales y centros de tratamiento acreditados por la Joint Commission International (JCI) de la nación, que es un tercio de todas las instalaciones acreditadas por la JCI en Asia. 

Estructura del mercado

El diseño del cuidado de la salud en Singapur ha progresado dramáticamente en las últimas dos décadas, con el Ministerio de Salud embarcándose en una ambiciosa tarea de volver a desarrollar todos los antiguos hospitales gubernamentales y crear nuevas instalaciones para satisfacer las crecientes necesidades de atención médica de la nación. Los hospitales públicos prestan el 80% de la atención en el sector agudo, y el 20% restante lo proporciona la atención hospitalaria privada. 

Actualmente hay siete hospitales públicos, con el octavo en construcción en el norte, y se están haciendo planes para un noveno hospital en el oeste. También hay seis centros nacionales especializados en cáncer, enfermedades cardíacas, ojos, piel, neurociencias y atención dental.

Las instalaciones sanitarias públicas se dividen en dos grandes grupos: National Healthcare Group (NHG) y Singapore Health Services (SingHealth). Cada grupo ofrece una gama completa de servicios, que van desde la atención primaria en las 18 policlínicas hasta la atención secundaria y terciaria en los hospitales regionales y terciarios y los centros nacionales.

Los profesionales privados proporcionan el 80% de los servicios de atención primaria de salud, mientras que los policlínicos del gobierno proporcionan el 20% restante. Los médicos trabajan en sus clínicas ubicadas en los complejos de viviendas repartidos por toda la isla, en edificios comerciales y centros médicos, o en hospitales privados. Hay seis hospitales privados y varios centros especializados que brindan servicios de atención médica especializada para pacientes privados.

También hay una amplia gama de servicios de atención médica residenciales y comunitarios que atienden las necesidades de atención de salud a largo plazo de los habitantes de Singapur, que incluyen hospitales comunitarios, hospitales para enfermos crónicos, hogares de ancianos, hogares protegidos para pacientes con enfermedades mentales y hospitalarios. Instituciones, servicios de atención médica domiciliaria, enfermería a domicilio y atención de hospicio domiciliaria, centros de rehabilitación diurna, centros de atención diurna para personas con demencia, centros de atención diurna psiquiátrica y hogares de rehabilitación psiquiátrica.

En 2005, Singapur recibió a 374,000 visitantes específicamente para atención médica y en 2006, hubo más de 410,000 pacientes internacionales. Se espera que este número aumente constantemente, con el estímulo del gobierno.

La Medicina de Singapur, una iniciativa gubernamental de varias agencias destinada a convertir a Singapur en uno de los principales destinos de Asia para servicios de atención médica, se creó en 2003. Los hospitales públicos y privados están bien posicionados para servir a los «viajeros médicos», al proporcionar «información esencial». ‘Asistencia sanitaria’, asistencia sanitaria ‘asequible’ y asistencia sanitaria ‘premium’ para pacientes de la región y tan lejos como Medio Oriente.

• Diseño hospitalario: los hospitales al estilo de Singapur en Singapur están diseñados para cumplir con los estándares internacionales orientados a la ciencia médica occidental, pero se adaptan al clima y las culturas locales. Los principios de diseño adoptados en Singapur son:
• Diseño centrado en el paciente y el visitante.
• Diseño limpio y verde.
• Promoción del bienestar médico.
• Diseño en el contexto urbano.
• Diseño centrado en el paciente y el visitante

La sociedad asiática está muy orientada hacia la familia. Cuando los pacientes llegan al hospital, a menudo están acompañados por miembros de la familia. Por lo tanto, las áreas de espera deben ser lo suficientemente grandes como para atender los números. Cuando los pacientes son hospitalizados, sus visitantes vienen en multitudes y, con frecuencia, un cuidador se queda durante la noche. Es importante atender esta necesidad proporcionando espacio e instalaciones para los visitantes.

Un aspecto importante de esto es una forma clara de encontrar el camino para asegurar que los visitantes no se pierdan. Esto se logra mediante una búsqueda intuitiva con acceso claro a puntos de referencia importantes (entrada del departamento de emergencias, ascensores para visitantes, escaleras mecánicas a clínicas, etc.), así como una señalización clara con iconos internacionales. Como muchos visitantes permanecen en el hospital durante todo el día, se proporcionan instalaciones para facilitar su estadía. Estos pueden incluir una cafetería, servicios bancarios, librerías, un comercial.

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Los hospitales de alta tecnología de Singapur están diseñados con una excelente infraestructura médica. Muchos médicos recibieron su capacitación especializada de respetados hospitales internacionales y exigen instalaciones similares en los hospitales locales. El alto nivel de capacitación del personal de apoyo garantiza que los pacientes reciban la mejor atención médica.

Los sistemas de información integrados se utilizan en los hospitales, combinando registros de pacientes, recetas y facturación en un solo sistema integrado. Los médicos pueden iniciar sesión en computadoras inalámbricas para acceder a los registros de rayos X, actualizar los síntomas del paciente y obtener toda la información requerida con solo tocar un botón. Pueden anotar el diagnóstico y el tratamiento recomendado en la hoja del caso de forma electrónica e ingresar la receta.

El farmacéutico recibe la receta electrónicamente y puede comenzar a preparar el medicamento inmediatamente, de modo que cuando el paciente vaya a la farmacia, el medicamento esté listo para su recolección. Además, la telemedicina se está volviendo popular en algunos de los hospitales, lo que permite a los médicos en Singapur escuchar el latido del corazón de sus pacientes en Yakarta y verlos a través de las pantallas de teleconferencia.

Además, para reducir la mano de obra costosa, la automatización se utiliza en los hospitales públicos, incluida la tecnología como el sistema automatizado de vehículos guiados para el transporte de ropa, alimentos y medicamentos; un sistema de tubo neumático para transportar muestras y hojas de cajas; y sistemas de canalización neumática para el transporte de ropa sucia y residuos.

Diseño limpio y verde

Singapur es un país ecuatorial con altas temperaturas, alta humedad y fuertes lluvias. La energía es cara ya que el país no tiene recursos naturales. Los hospitales públicos están diseñados para reducir el consumo de energía.

La ventilación natural se utiliza siempre que sea posible. Para los hospitales públicos, el 65% de las salas están ventiladas naturalmente, y solo las salas privadas tienen aire acondicionado. Esto tiene un impacto importante en el diseño de la sala. Se
encontró que la forma de la sala triangular del Hospital Tan Tock Seng tiene buena ventilación completa para las salas. Donde se usan barreras rectangulares, la profundidad de la placa del piso debe mantenerse bastante estrecha y se prefiere un sistema de corredor único, en lugar de un sistema de estilo de pista de carreras con habitaciones en el medio.

Las salas están diseñadas con ventanas grandes para brindar a los pacientes una buena vista externa. Se analiza la orientación del edificio y se diseñan sombrillas para protegerse del fuerte sol de la tarde. Las salas con ventilación natural cuentan con ventiladores de techo controlados individualmente por el paciente.

Los acabados están diseñados teniendo en cuenta la facilidad de mantenimiento. En la mayoría de las áreas médicas se utiliza una lámina de vinilo de buena calidad con juntas sin costuras y faldones plegados. Estos son fáciles de limpiar y son buenos en términos de absorción de sonido y cómodos para caminar y girar. Las paredes se terminan con pintura fácil de limpiar y se instalan protectores de pared para proteger contra los daños causados ??por los carros.

Promoviendo el bienestar médico

El individuo asume la responsabilidad personal de su propia salud y gasto en salud. El gobierno hace hincapié en fomentar la autosuficiencia, mantener la asistencia sanitaria a precios asequibles y promover un estilo de vida saludable.

Los hospitales también desempeñan un papel importante en la promoción de la educación para la salud. Muchas charlas y exposiciones públicas se llevan a cabo en auditorios y espacios públicos de hospitales públicos, alentando a las personas a incorporar la actividad física en su vida diaria, enseñándoles cómo leer las etiquetas de los alimentos y seleccionar alimentos más saludables. Los programas públicos de detección se brindan en las clínicas públicas para la detección temprana de enfermedades como la hipertensión, la diabetes y las enfermedades cardíacas.

Diseñar en el contexto urbano

La tierra es muy escasa en Singapur. Los hospitales tienen que ser construidos con una alta proporción de parcelas. El Hospital Tan Tock Seng, por ejemplo, tiene 14 pisos de altura, y el nuevo Hospital Khoo Teck Puat tiene 10 pisos de altura. Se debe confiar más en el transporte vertical mediante ascensores, y los diseños de edificios deben proporcionar áreas de refugio a las que los pacientes pueden ser trasladados en caso de evacuación.

Se proporcionan bancos separados de ascensores para uso del personal, para trasladar a los pacientes de las áreas de diagnóstico y tratamiento a los pacientes, proporcionando a los pacientes la privacidad de los visitantes que usan los ascensores. Como el terreno es limitado, los techos del podio están diseñados para permitir a los pacientes un espacio de jardín en el que relajarse y recuperarse. Donde sea posible, se proporcionan jardines del cielo.

Tendencias emergentes

El tratamiento de atención de la salud cambia continuamente, y el diseño del hospital debe seguir el ritmo de las necesidades médicas y sociales del Hospital Tan Tock Seng. Con la creciente sofisticación de las habilidades quirúrgicas, las operaciones que en el pasado requerían que los pacientes fueran hospitalizados ahora pueden realizarse como cirugías de un día, y el paciente se va a casa a las pocas horas de la operación. Esto ha reducido la demanda de camas en las salas, pero ha aumentado la demanda en las instalaciones quirúrgicas de día.

Por lo tanto, el nuevo Hospital Khoo Teck Puat, diseñado por CPG Consultants, tiene menos camas que el Hospital General de Changi, aunque tiene el mismo tamaño de captación, pero tiene un área más grande para su departamento de diagnóstico y tratamiento.

El SARS ha tenido un gran impacto en la escena del cuidado de la salud en Singapur. Aprendiendo del incidente, los hospitales ahora están orientados a proporcionar más salas de aislamiento, y sus departamentos de emergencia están diseñados para separar la «sospecha de infección» de los demás pacientes.

El hospital Khoo Teck Puat tiene una sala de aislamiento, y muchos de los otros hospitales existentes han sido renovados para convertir algunas salas en salas de aislamiento. Se está diseñando un nuevo Centro de Enfermedades Transmisibles para atender enfermedades infecciosas.

Otra tendencia en Singapur es el crecimiento del sector privado. El gobierno ha ofrecido recientemente nuevos sitios para el desarrollo de hospitales privados, lo que dará como resultado muchos proyectos de atención médica nuevos e interesantes en los próximos años.

Con una mayor participación comercial, podemos ver clínicas privadas en centros médicos, centros comerciales ubicados al lado de un hospital general, hoteles construidos dentro del mismo complejo médico para brindar alojamiento a familias de pacientes extranjeros y posiblemente actuar como salas de enfermería para pacientes. recuperándose del tratamiento. Las permutaciones son innumerables y resultarán interesantes.

Reputación por excelencia

Singapur es un destino de atención médica de clase mundial, bien conocido por sus excelentes instalaciones de atención médica, profesionales médicos calificados y las últimas tecnologías médicas. Los pacientes disfrutan de una amplia gama de servicios clínicos, desde exámenes de salud básicos hasta atención médica compleja en los hospitales públicos y privados de Singapur, así como en centros especializados nacionales. Los pacientes también se benefician de la investigación clínica llevada a cabo por centros de especialidades públicas y nacionales y de la próspera industria farmacéutica, biotecnológica y de tecnología médica. Y los médicos de Singapur se mantienen al tanto de los últimos conocimientos médicos a través de la formación profesional continua y seminarios.

Singapur se ha ganado la reputación de contar con un sistema de salud confiable que les permite a los pacientes acceder más rápido a productos y servicios de atención médica nuevos y seguros en instalaciones técnicamente avanzadas y cómodas con la mejor tecnología médica personalizada para los pacientes.